身體檢查正常，但肝臟可能已經「肥」咗？

脂肪肝早期完全冇症狀，但同時又係少數可以逆轉嘅狀況。從10種護肝食物到體重管理，了解脂肪肝嘅成因同預防方法…

大家可能都聽過「脂肪肝」呢個詞，但好多人都覺得：「我又唔飲酒，又唔係好肥，點會關我事？」

事實可能同你想像嘅唔一樣。香港中文大學研究指出，大約每四個成年人就有一個患有脂肪肝。更值得留意嘅係，大約有兩成脂肪肝患者嘅體重指標（BMI）處於正常範圍——即係話，就算你睇落「瘦底」，肝臟入面都可能已經積聚咗多餘脂肪。

而肝臟嘅特別之處在於：佢唔會痛、唔會叫。大部分脂肪肝患者喺早期完全冇症狀。好多時，都係喺例行身體檢查時，意外發現肝臟功能有無法解釋嘅異常，先知原來自己中咗招。

脂肪肝唔止關飲酒事

脂肪肝主要分為兩類：酒精性脂肪肝（同飲酒有關）同非酒精性脂肪肝。香港最常見嘅係後者，而家醫學界亦稱之為「代謝性脂肪肝」。

非酒精性脂肪肝嘅形成，同代謝綜合症嘅風險因素息息相關——即係肥胖、空腹血糖異常、血脂異常同高血壓。簡單嚟講，當身體攝取嘅能量多過消耗，多餘嘅能量就會以脂肪嘅形式儲存起嚟，而肝臟就係其中一個主要嘅「倉庫」。

研究發現，肥胖人士患上脂肪肝嘅風險高約20倍、二型糖尿病患者高3.5倍、三酸甘油脂水平過高嘅人士高3倍。但正如上面提到，唔係只有肥胖人士先會中招——即使體重正常，如果飲食中高糖、高精緻澱粉（例如白飯、白麵包、加工甜點、含糖飲品），都會令肝臟脂肪慢慢累積。

單純性脂肪肝（即肝臟入面有脂肪積聚，但未引起發炎）係可以逆轉嘅。透過改善飲食同生活習慣，肝臟脂肪可以減少，甚至恢復正常。

但如果一直冇處理，部分人嘅脂肪肝會進展為非酒精性脂肪性肝炎——即係肝臟出現發炎同細胞損傷。當中大約10%至20%嘅患者會出現顯著肝纖維化，少於5%會演變成肝硬化。肝硬化之後，亦有機會進一步發展為肝癌。

需要強調嘅係：呢個過程係漫長嘅，而且可以透過早期介入去阻止。問題在於，大部分人到有症狀嘅時候，肝臟已經受咗一定嘅損傷。

從營養角度睇，要幫助肝臟「減磅」，重點唔係「節食」，而係「食啱嘢」。以下10種食物，喺研究中被認為對肝臟健康有潛在益處：

1. 黑咖啡
研究指出，咖啡可能同肝臟酵素嘅活性降低有關，呢可能有利於緩減脂肪肝嘅發展。咖啡含有豐富嘅抗氧化劑，例如咖啡因同多酚，可能有助於減緩氧化作用同減少細胞損傷。建議選擇無糖黑咖啡，每日唔超過2大杯。

2. 雞蛋
雞蛋係優質蛋白質嘅來源。喺飲食中攝取足夠嘅蛋白質，對肝臟健康好重要——肝臟需要蛋白質去合成脂蛋白，先能夠將脂肪運送到身體各處。

3. 香菇
菌菇類食物含有香菇多醣，呢種多醣對肝臟可能起到一定嘅保護作用。

4. 燕麥
燕麥嘅膳食纖維含量高，能改善腸道健康、幫助控制體重，從而減少脂肪肝風險。可以考慮用燕麥取代白飯、白麵包等精緻主食。

5. 鯖魚
鯖魚富含奧米加3脂肪酸（Omega-3），呢啲健康脂肪有助於減少肝臟脂肪同發炎。建議每星期食2次鯖魚、三文魚或秋刀魚等魚類。

6. 奇異果
奇異果屬於低糖水果，富含維他命C同膳食纖維。選擇低糖水果代替高糖水果，對穩定血糖同減少肝臟脂肪積聚有幫助。

7. 葡萄柚
葡萄柚含豐富嘅抗氧化劑同維他命C。有研究指葡萄柚可能有助於減少肝臟脂肪積聚。

8. 杏仁
堅果類富含健康嘅不飽和脂肪酸。有研究指出，堅果可能有助於改善肝臟酵素水平。建議每日食10至15顆杏仁或合桃。

9. MCT油（中鏈甘油三酯）
MCT油係一種特殊嘅脂肪，代謝途徑同一般長鏈脂肪唔同，會被身體優先用作能量來源而非儲存。部分研究指出MCT油可能有助於促進脂肪代謝。使用時應適量，並取代其他烹調用油。

10. 深綠色葉菜
菠菜、西蘭花等深綠色葉菜富含抗氧化劑同膳食纖維，有助於改善腸道菌群，減少肝臟炎症。

除咗飲食之外，以下4個方向亦值得留意：

1. 控制體重——最有效嘅方法
根據《Journal of Hepatology》發表嘅研究，體重減輕5%已經可以顯著減少肝臟脂肪含量；減重10%則可以逆轉大部分非酒精性脂肪肝，甚至改善肝纖維化。對於脂肪肝嚟講，體重管理係最有效嘅介入方式之一。

2. 減少高糖食物
脂肪肝患者應避免進食高糖食物，尤其係含果糖嘅飲品同甜品。果糖會直接促進肝臟脂肪合成，比一般糖分對肝臟嘅影響更大。

3. 規律體能活動
保持適量嘅體能活動，有助於消耗多餘能量、改善胰島素敏感度同減少肝臟脂肪。

4. 避免酒精
酒精會影響脂質代謝，導致肝臟積聚脂肪。即使你嘅脂肪肝同飲酒無關，酒精仍然會加重肝臟負擔。

脂肪肝嘅特別之處在於：佢喺早期完全冇聲冇息，但同時又係少數可以透過生活習慣改變嚟逆轉嘅狀況。與其等到肝臟出咗問題先處理，不如趁而家了解吓自己嘅身體狀態——尤其係如果你有中央肥胖、高血糖、高血脂、或家族史等風險因素。

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本文內容僅供參考，唔構成醫療或營養建議。如有任何健康疑慮，建議諮詢專業醫護或營養師。