營養點滴的副作用、風險同禁忌

風險分三層，唔好只睇成分

討論營養點滴的安全時，很多頁面只講成分。但實際上風險有三層，而最容易被忽略的是第一層。

第一層：針口同血管。 不論袋入面裝住咩，把導管放入靜脈本身就有風險。

第二層：輸液反應。 過敏、血壓變化，以及短時間內輸入大量液體對心臟和腎臟的負荷。

第三層：成分本身。 這一層最因人而異，取決於成分、劑量，以及你的肝腎功能、病史同用藥。

第一層：針口與血管的風險

MedlinePlus 就靜脈輸液列出以下併發症¹：

• 藥液外滲（infiltration）：針口位置穿穿了，藥物或液體走入血管周圍的組織。
• 血栓性靜脈炎（thrombophlebitis）：血管發炎腫脹，可以引致血栓。
• 空氣栓塞（air embolism）：氣泡進入靜脈並流向心臟或肺部。
• 過敏或其他嚴重反應。
• 感染。

需要聯絡醫護人員的感染徵狀

同一份資料列明，出現以下情況應聯絡醫護人員¹：

• 針口位置紅腫、腫脹或瘀青
• 疼痛
• 出血
• 攝氏 38 度（華氏 100.5 度）或以上發燒

需要立即致電急救服務的情況

以下情況屬緊急，MedlinePlus 指明應立即致電急救服務¹：

• 任何呼吸困難
• 心跳很快
• 頭暈
• 胸痛

如果點滴後出現面唇腫脹、全身風疹、持續嘔吐或昏厥，同樣應立即求醫，不要等「休息一陣睇下會唔會好」。

第三層：成分相關的風險

高濃度維他命 C

美國國家癌症研究所的病人資料指出²：

• 腎病史：有腎病病史的人在接受 IV 維他命 C 治療後，曾有腎衰竭的報告。
• 腎石：容易形成腎石的人士不應接受 IV 維他命 C。
• G6PD 缺乏：個案報告顯示，患有這種遺傳性疾病的人不應接受高劑量維他命 C，因為可能引致溶血。
• 血色病（hemochromatosis）：身體吸收和儲存過多鐵質的人士，不建議使用高劑量維他命 C。

同一份資料亦說明，美國 FDA 並未批准 IV 維他命 C 作為癌症治療。

研究不足

證據有限

證據中等

臨床常規

證據強度為第 2 級，共 4 級：證據有限。

研究仍在進行，未獲 FDA 批准作癌症治療 · 1 項參考資料

穀胱甘肽與注射用原料的品質

注射用成分的要求與口服保健品完全不同。美國 FDA 在 2026 年 8 月的提醒指出，膳食補充品級穀胱甘肽可能含有雜質和污染物，包括內毒素，作為注射藥物使用時可能有害³。

該提醒亦記錄，至少 30 名病人在接受由相關原料配製的靜脈穀胱甘肽後，出現發燒、寒顫、疼痛、頭暈、休克徵狀及類敗血症症狀，部分需要住院。

研究不足

證據有限

證據中等

臨床常規

證據強度為第 1 級，共 4 級：研究不足。

缺乏支持該用途的高質素證據，且存在原料品質風險 · 1 項參考資料

這一點值得記住：「天然」、「營養素」唔等於「注射安全」。分別在於原料是否為注射用途製備、有沒有無菌調配和品質控制。

邊啲人應該先由醫生評估？

以下情況不代表一定不能接受營養點滴，但都應該先經醫生評估，並如實交代病史同用藥：

• 懷孕、哺乳或準備懷孕
• 曾對藥物、注射、維他命或點滴出現過敏
• 心臟衰竭、腎功能下降、肝病，或需要限制水分攝取
• G6PD 缺乏、血色病或其他血液疾病
• 凝血問題，或正服用抗凝血藥
• 正在接受化療、標靶治療、免疫治療或放射治療
• 近期發燒、感染、胸痛、氣促或血壓不穩

應該點樣問？

在同意開始之前，可以直接問清楚：

1. 今日點滴入面有咩成分、劑量幾多、目的係咩？
2. 呢啲成分係咪為靜脈注射用途製備？
3. 以我嘅病史同用藥，有冇禁忌？
4. 過程中會監測咩？出現不適點處理？
5. 如果唔做呢個點滴，有冇口服或者其他更合適嘅選擇？

最後一條問題往往最有用。一個願意同你討論「唔做會點」的醫療人員，通常比一個只講好處的更值得信任。