胃痛未必只是胃有事：慢性消化不良與「腸腦互動」你要知道的事

甚麼是消化不良？

消化不良並不是單一疾病，而是一組上消化道不適症狀。常見情況包括上腹痛、胃脹、胃部灼熱、噯氣、噁心、食少少就飽、餐後脹得特別辛苦等。

有些人症狀只是偶爾出現，例如食得太急、太飽、飲酒、壓力大或睡眠不足後。但如果不適反覆出現，影響食慾、工作或日常生活，就值得認真了解原因。

功能性消化不良：檢查未必找到結構性病因

並不是每一次胃痛都代表胃潰瘍、胃炎或胃部有明顯結構問題。有一類常見情況叫「功能性消化不良」。

簡單來說，就是患者有反覆上腹不適、早飽、餐後脹、胃部灼熱或疼痛等症狀，但經基本評估後，未必找到明顯結構性病因。這不代表「你冇事」，而是問題可能出現在胃部敏感度、胃部活動、壓力反應，或腸道與大腦之間的訊號互動。

所以，功能性消化不良有時會被歸類為「腸腦互動」相關問題。腸胃和大腦之間一直有雙向溝通，壓力、情緒、睡眠、飲食節奏，都可能令腸胃變得更敏感。

為甚麼壓力會影響胃？

很多人都試過壓力大時胃痛、考試前肚痛、工作忙到食無定時後胃脹。這些情況並不罕見。

當身體長期處於緊張狀態，自律神經、荷爾蒙及腸胃蠕動都可能受影響。有些人會胃口下降，有些人會餐後特別脹，有些人則會覺得胃部更容易痛或灼熱。

如果再加上食飯太快、長期飲咖啡、經常夜瞓、食無定時、飲酒或服用某些藥物，胃部不適就更容易反覆。

但仍然要排查其他原因

雖然功能性消化不良常見，但並不代表所有胃痛都可以歸類為腸腦互動問題。醫生仍然需要根據症狀、病史、身體檢查，以及有需要時的檢測，去排查其他原因。

常見需要考慮的方向包括胃酸倒流、胃炎、胃潰瘍、幽門螺旋菌感染、藥物影響、膽囊或其他消化系統問題等。尤其是症狀持續、加劇，或伴隨其他警號時，更不應只靠胃藥或止痛藥自行處理。

以下情況不應拖延

如果出現吞嚥困難、頻密嘔吐、黑便、吐血、無故體重下降、食慾明顯變差、持續劇烈腹痛，或胃部不適長期沒有改善，建議盡快尋求醫生評估。

這些情況未必一定代表嚴重疾病，但屬於需要進一步了解的警號。及早排查，能幫助找出真正原因，避免延誤處理。

醫生會點樣評估？

評估消化不良時，醫生通常會先了解症狀出現多久、疼痛位置、是否與進食有關、有沒有胃酸倒流、嘔吐、黑便、體重下降等情況。同時亦會了解病史、用藥習慣、壓力、作息和飲食模式。

有需要時，醫生可能會建議相關檢測，例如幽門螺旋菌測試、血液檢查、影像檢查或胃鏡等，視乎個人情況而定。重點不是一開始就假設是甚麼病，而是按症狀和風險逐步排查。

日常可以先留意甚麼？

如果症狀輕微而沒有警號，可以先觀察生活習慣是否有誘因。例如是否經常食太快、太夜食、飲太多咖啡或酒、食完即瞓、壓力大、睡眠不足，或長期服用某些止痛藥。

也可以記錄胃痛出現時間、持續多久、與食物或壓力是否有關、是否伴隨胃脹、噁心、早飽或大便變化。這些資料有助醫生更快了解問題方向。

胃痛不一定只是胃有事，但也不應長期忽視

慢性消化不良有時與腸腦互動有關，亦可能與生活節奏、壓力、胃部敏感度和飲食習慣有關。但在下結論之前，仍然需要排查胃潰瘍、幽門螺旋菌、藥物影響及其他消化系統問題。

H16 Medical Tower 提供普通科及家庭醫學評估，由醫生根據症狀、病史、身體檢查及需要時的檢測，協助了解胃部不適的可能原因，並提供合適的健康管理建議。

如你長期受胃痛、胃脹、早飽或餐後不適困擾，歡迎聯絡 H16 Medical Tower 查詢。
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本文內容僅供參考，唔構成醫療或營養建議。如有任何持續不適或警號症狀，建議諮詢專業醫護人員。