NAD+ 療程前評估：誰需要小心？要檢查甚麼？

NAD+ 相關療程常被包裝成能量、抗衰老和恢復力管理，但只要涉及 IV 輸液或高劑量補充品，就不應只按潮流決定。安全的第一步，是了解自己的健康狀況、病歷、用藥和療程目的，再由合資格醫療人員評估是否適合。

為甚麼 NAD+ 前要做評估？

NAD+ 與細胞能量和代謝有關，但人體不是單一系統。肝臟、腎臟、心血管、免疫、荷爾蒙、睡眠和營養狀態，都會影響身體對療程的反應。如果一個人疲倦的原因其實是貧血、甲狀腺問題、睡眠窒息、肝腎功能異常或藥物副作用，只做 NAD+ 未必能解決問題。

另外，IV 輸液本身涉及針刺、血管、無菌操作、輸液速度和即時反應監測。即使成分是營養相關物質，也不應忽略醫療流程。

評估時應告訴醫生甚麼？

建議主動提供以下資料：

• 主要目標：疲倦、腦霧、恢復力、健康老化，還是其他原因。

• 既往病歷：心臟病、心律不整、高血壓、肝病、腎病、糖尿病、痛風、免疫疾病、癌症病史。

• 目前用藥：處方藥、薄血藥、糖尿藥、降血脂藥、荷爾蒙、草本產品和其他補充品。

• 過敏或不良反應：曾對輸液、針劑、維他命或藥物有反應。

• 懷孕、備孕或哺乳狀態。

• 最近感染、手術、住院或體重突然變化。

可能需要的基本檢查

實際檢查要由醫生按情況決定。常見可考慮：

• 全血球計數，了解貧血或感染線索。

• 肝功能和腎功能。

• 空腹血糖、HbA1c、血脂。

• 甲狀腺功能。

• 維他命 B12、葉酸、鐵蛋白或維他命 D。

• 血壓、心率和必要時心電圖。

• 如長期使用高劑量 B3 相關補充品，可按情況評估尿酸、肝酵素和其他代謝指標。

這些檢查不是為了令流程變複雜，而是避免把可診斷、可處理的問題誤以為只是「NAD+ 不足」。

誰應特別小心或暫緩？

以下人士通常應先由醫生詳細評估，甚至可能不適合即時進行：

• 懷孕、備孕或哺乳期人士。

• 有不穩定心血管問題、胸痛、嚴重心律不整或近期心臟事件。

• 嚴重肝功能或腎功能問題。

• 正在接受癌症治療、免疫治療，或有活躍腫瘤情況。

• 正在急性感染、發燒或身體狀態不穩定。

• 曾有嚴重輸液反應或針刺相關不良反應。

癌症和免疫相關情況尤其需要謹慎，因為 NAD+ 代謝涉及細胞生長、修復和免疫訊號；是否合適應由主診醫生或相關專科評估。

IV 輸液安全要看甚麼？

安全的 IV 流程應包括清楚問診、同意書、無菌操作、一次性耗材、合資格人員執行、輸液期間監測，以及不適時的停止和處理流程。常見需要即時回報的反應包括胸口壓迫、心悸、頭暈、呼吸不順、嚴重噁心、皮疹、針口紅腫或劇痛。

療程後亦應留意延遲反應，例如持續疲倦、發燒、針口感染跡象或尿色異常。如有疑問，應及早聯絡醫療團隊。

H16 的建議

NAD+ 療程前評估不是「多此一舉」，而是讓療程更合適、更安全和更可追蹤。若目標是抗衰老或恢復力管理，最好把 NAD+ 放入完整健康計劃中：先了解身體狀態，再決定療程、劑量、頻率和追蹤方式。

主要資料來源

• CDC, safe injection practices: https://www.cdc.gov/injection-safety/hcp/clinical-guidance/index.html

• WHO, intravascular catheter infection prevention guidelines: https://www.who.int/publications/i/item/9789240093829

• Reyna et al., IV NAD+ vs oral nicotinamide riboside tolerability: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41704678/

• NIH Office of Dietary Supplements, Niacin fact sheet: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Niacin-HealthProfessional/

• Medical Council of Hong Kong, Code of Professional Conduct: https://www.mchk.org.hk/english/code/

本文只供健康教育參考，不能取代個別診斷、處方或治療建議。