胃痛未必只是胃有事:長期胃部不適與「腸腦互動」你要知道的事
胃痛、胃脹、上腹不適、食少少就飽,很多人第一時間都會以為是「胃有事」。有些人會自己食胃藥、飲暖水、戒口幾日;不適減輕後,又以為問題已經解決。 但如果胃部不適反覆出現,甚至持續幾星期、幾個月,就未必只是普通「胃痛」咁簡單。長期胃部不適有時未必能在檢查中找到明顯原因,亦可能與「腸腦互動」有關。

胃部不適有哪些常見表現?
胃部不適可以有不同表現,常見情況包括上腹痛、胃脹、胃部灼熱、噯氣、噁心、食少少就飽、餐後脹得特別辛苦等。
有些人只是偶爾出現,例如食得太急、太飽、飲酒、壓力大或睡眠不足後。但如果不適反覆出現,影響食慾、工作或日常生活,就值得認真了解原因。
檢查未必找到明顯原因,但胃部仍然不適?

並不是每一次胃痛都代表胃部有明顯結構問題。
簡單來說,有些人會反覆出現上腹不適、早飽、餐後脹、胃部灼熱或疼痛,但經基本評估後,未必找到明顯原因。這不代表「你冇事」,而是不適可能與胃部敏感度、胃部活動、壓力反應,或腸道與大腦之間的訊號互動有關。
所以,這類胃部不適有時與「腸腦互動」有關。腸胃和大腦之間一直有雙向溝通,壓力、情緒、睡眠、飲食節奏,都可能令腸胃變得更敏感。
為甚麼壓力會影響胃?

很多人都試過壓力大時胃痛、考試前肚痛、工作忙到食無定時後胃脹。這些情況並不罕見。
當身體長期處於緊張狀態,自律神經、身體的壓力反應及腸胃蠕動都可能受影響。有些人會胃口下降,有些人會餐後特別脹,有些人則會覺得胃部更容易痛或灼熱。
如果再加上食飯太快、長期飲咖啡、經常夜瞓、食無定時、飲酒或服用某些藥物,胃部不適就更容易反覆。
但仍然要由醫生了解其他原因
雖然與壓力相關的胃部不適常見,但並不代表所有胃痛都與腸腦互動有關。醫生仍然需要根據病史、身體檢查,以及有需要時的檢測,去了解其他可能原因。
醫生會按個人情況考慮不同方向,包括飲食習慣、藥物影響及其他消化系統因素等。尤其是不適持續、加劇,或伴隨其他警號時,更不應只靠胃藥或止痛藥自行處理。
以下情況不應拖延
如果出現吞嚥困難、頻密嘔吐、黑便、吐血、無故體重下降、食慾明顯變差、持續劇烈腹痛,或胃部不適長期沒有改善,建議盡快尋求醫生評估。
這些情況未必代表問題嚴重,但屬於需要盡快由醫生了解的警號,不宜拖延。
醫生會點樣評估?

評估胃部不適時,醫生通常會先了解不適出現多久、疼痛位置、是否與進食有關、有沒有反酸、嘔吐、黑便、體重下降等情況。同時亦會了解病史、用藥習慣、壓力、作息和飲食模式。
有需要時,醫生可能會建議相關檢測,例如血液檢查、影像檢查或胃鏡等,視乎個人情況而定。重點不是一開始就假設是甚麼原因,而是按個人情況逐步了解。
日常可以先留意甚麼?
如果不適輕微而沒有警號,可以先觀察生活習慣是否有誘因。例如是否經常食太快、太夜食、飲太多咖啡或酒、食完即瞓、壓力大、睡眠不足,或長期服用某些止痛藥。
也可以記錄胃痛出現時間、持續多久、與食物或壓力是否有關、是否伴隨胃脹、噁心、早飽或大便變化。這些資料有助醫生更快了解問題方向。
胃痛不一定只是胃有事,但也不應長期忽視
長期胃部不適有時與腸腦互動有關,亦可能與生活節奏、壓力、胃部敏感度和飲食習慣有關。但在下結論之前,仍然需要由醫生按情況了解其他可能原因。
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本文內容僅供參考,唔構成醫療或營養建議。如有任何持續不適或警號症狀,建議諮詢專業醫護人員。

