簡答
預約前準備五樣嘢:完整病史、所有正在服用的藥物同保健品、過敏同過往注射反應紀錄、近期化驗報告,以及當日身體狀態。這些資料直接影響醫生判斷你是否適合、用甚麼成分,以及需要監測甚麼。
點解要準備?
營養點滴表面上好簡單:坐低、插針、等一個鐘。但真正決定安全同合適與否嘅,係開始之前嗰段對話。
醫生要判斷三件事:你想處理嘅問題係咪真係營養問題、你嘅身體狀況承唔承受到呢個成分同輸液速度,以及有冇更合適嘅做法。呢三個判斷全部依賴你提供嘅資料。
準備得好,評估會準確好多;準備唔足,醫生只能保守處理,或者要你另約時間補做檢查。
一:基本病史
先想清楚呢幾條:
- 你最想改善嘅係咩?疲勞、睡眠、胃口、皮膚、恢復力,定係化驗指標?
- 呢個情況持續咗幾耐?有冇突然轉差?
- 有冇出現過發燒、胸痛、呼吸困難、體重下降、黃疸、黑便、嚴重頭痛、暈厥或者新出現嘅腫塊?
- 有冇糖尿病、高血壓、高血脂、腎病、肝炎、脂肪肝、心臟病、癌症治療史、凝血問題或者 G6PD 缺乏?
第三條特別重要。呢啲屬於「紅旗症狀」,如果有,優先要做嘅係搵出原因,而唔係補充營養。
二:所有藥物同保健品
列一張完整清單,包括:
- 處方藥同非處方藥
- 草藥、中藥、保健品、維他命
- 減肥藥、荷爾蒙、糖尿病針劑
- 抗凝血藥、免疫抑制劑
- 化療、標靶治療或免疫治療藥物
好多人會漏咗保健品同草藥,覺得「唔係藥」。但佢哋一樣會影響出血風險、血糖、血壓同肝腎代謝。最簡單嘅做法係開電話影低所有樽身,一次過畀醫生睇。
三:過敏同過往注射反應
要講嘅唔止係藥物過敏:
- 曾否對藥物、維他命、礦物質、局部麻醉、膠布、酒精或乳膠過敏?
- 曾否暈針、注射後血壓下降、發燒、針口感染或者靜脈炎?
呢一項好多人覺得「上次都冇事」就唔提,但過往反應係預測今次風險最直接嘅資料之一。
四:近期化驗
如果你有慢性病或者癌症治療史,帶同近期報告會有明顯分別。常見相關項目包括血球、肝功能、腎功能、電解質、血糖或 HbA1c、血脂、尿酸、鐵蛋白、G6PD,以及乙肝指標。
點解重要?以高濃度維他命 C 為例,美國國家癌症研究所指明,容易形成腎石嘅人士不應接受;有腎病病史者曾有腎衰竭報告;G6PD 缺乏人士不應接受高劑量,因為可能引致溶血;血色病人士亦不建議使用2。
呢啲風險唔係靠問診就可以完全排除,部分需要化驗先知道。
五:當日狀態
當日如果有以下情況,應該主動講,並準備好可能需要押後:
- 發燒或懷疑感染
- 嚴重腹瀉或嘔吐
- 胸痛、氣促
- 血壓不穩
- 血糖過高或過低
另外,唔好長時間空腹先去打點滴。正在接受癌症治療嘅人士,亦應該確認會唔會同治療日或抽血日撞期。
開始前,問呢六條
- 今日點滴入面有咩成分、劑量幾多、目的係咩?
- 呢啲成分係咪為靜脈注射用途製備?
- 以我嘅病史同用藥,有冇禁忌?
- 需要幾耐?過程中會監測咩?
- 常見同罕見副作用係咩?
- 如果唔做,有冇口服、飲食或者其他更合適嘅選擇?
完成之後點觀察?
點滴後如果出現以下情況,應該盡快求醫:針口紅腫熱痛、發燒、寒顫、全身風疹、面唇腫脹、持續嘔吐。
MedlinePlus 列明,出現任何呼吸困難、心跳很快、頭暈或者胸痛,應立即致電急救服務1。
最後一點值得記住:即使打完覺得精神好咗,都唔代表底下嘅健康風險已經處理咗。慢性病、睡眠問題同營養狀態,仍然需要按醫生建議覆診同跟進。
常見問題
冇化驗報告可唔可以打?
視乎成分同你的健康狀況。部分成分在不了解腎功能、肝功能或特定風險因素的情況下使用會有額外風險,例如高濃度維他命 C 涉及腎石、G6PD 缺乏同血色病風險。如果你有慢性病或正在服藥,帶同近期化驗會讓評估準確好多。
點解要講埋保健品?
因為保健品同草藥一樣會產生交互作用,影響出血風險、血糖、血壓或肝腎代謝。醫生需要知道完整清單,而不只是處方藥。
當日唔舒服應該點做?
主動講。發燒、感染、嚴重腹瀉嘔吐、胸痛、氣促、血壓不穩或血糖過高過低,都應該先告知醫護人員,由他們決定是否需要押後。
延伸閱讀
參考資料
- 01IV treatment at homeMedlinePlus, U.S. National Library of Medicine · 讀取日期
- 02Intravenous Vitamin C (PDQ®)–Patient VersionNational Cancer Institute · 讀取日期
